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의무기록 사본발급 안내문
2017-03-02
열람 및...  및... 
 

사본발급 안내문

 

의료법 제21조 제2항 및 같은 법 시행규칙 제13조의 2에 따라 본인 이외의 타인이 진료기록 등을 열람하거나 사본을 발급받을 수 없습니다.

 

따라서 불가피한 사정으로 인하여 대리인을 통한 의무기록 사본발급을 원하시는 고객님께서는 아래()의 안내표를 읽어 보시고 진료기록 열람 및 사본발급 동의서, 혹은 위임장 등의 양식을 홈페이지에서 출력, 작성한 후 기타 필요한 서류를 빠짐없이 준비하시고 내원해 주시기 바랍니다.

   타인이 대리 발급할 경우 가족이 대리 발급할 경우 
 진료기록 열람 및 사본발급 위임장

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 진료기록 열람 및 사본발급 동의서

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 가족 관계 확인서

 

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 수검자 신분증 사본

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 대리인 신분증 사본

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 사본발급 신청서(대리인이 병원에서 신청 가능)

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사본발급 안내표

표시된 부분이 필요한 서류입니다.

며느리사위는 개인정보 보호법 안에서 가족 범위에 해당되지 않으므로

이 사실을 분명하게 확인해 주시기 바랍니다.

 
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